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流行性腮腺炎的防治

2018-10-22  
法定传染病类型:丙类

感染类型:病毒感染
概述:
   
流行性腮腺炎简称流腮,亦称痄腮,俗称猪头疯,是春季常见,也是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,亦可见于成人。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官,病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后23周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清,表面发热有角痛,张口或咀嚼时局部感到疼痛。 

传染源:
   
早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长,腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒,因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后,无腮腺炎表现,而有其它器官如脑或睾丸等症状者,则唾液及尿亦可检出病毒。

传播途径:
   
本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可传染)其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿,而导致胎儿畸形或死亡,流产的发生率也增加。 
潜伏期和传染期:
   
潜伏期830天,平均18天。起病大多较急,无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上,成人患者一般较严重。 

人群易感性:
普遍易感,其易感性随年龄的增加而下降。青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力
流行特征:
    1
.发病情况:感染流行性腮腺炎病毒后,较多病例起病急,出现发热、畏寒、呕吐、食欲不振等周身不适症状;临床表现为腮腺肿大、疼痛,可波及单侧或双侧;也可引起睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎。并可出现脑炎、脑膜炎、心肌炎、甲状腺炎、肾炎和糖尿病等并发症。往往成人症状重于儿童。同时也是后天获得性耳聋的重要病因之一。 
    2
.地区和季节分布:全世界广泛流行;全年可有发病,以冬春季为高峰,呈流行或散发。 
    3
.发病年龄:多见于儿童,5-9岁发病最高。 
    4
.传染性:流行性腮腺炎的传染性与流感和风疹相似,但比麻疹和水痘弱,传染期自潜伏期末至腺肿消退为止均有传染性。 
预防:
  
(一)管理传染源 早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。 

(二)被动免疫 一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。

(三)自动免疫 腮腺炎减毒活疫苗免疫效果好,免疫途径皮内注射、皮下注射,还可采用喷鼻或气雾吸入法,该疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。

(四)药物预防 采用板兰根30克或金银花9克煎服,每日1剂,连续6天。
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