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防治水痘和带状疱疹

2018-10-22  
法定传染病类型:非法定传染病
感染类型:病毒感染
概述:
水痘(Varicellachickenpox)和带状疱疹(herpes zoster)是由水痘一带状疱疹病毒(VZV)引起的急性传染病。原发感染为水痘,感染后VZV潜伏在感觉神经节内,如果受到某些刺激,如受寒、疲劳、创伤、X线照射、HIV感染、免疫抑制剂的应用等,机体免疫功能下降,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行,形成带状分布的疱疹,即为带状疱疹。其特征为沿身体单侧感觉神经相应皮肤节段出现簇状疱疹,常伴有局部神经痛。水痘多见于儿童,而带状疱疹多见于成人。
   

传染源:
水痘和带状疱疹患者是本病的传染源 


传播途径:
呼吸道飞沫和接触传播。


潜伏期和传染期:
   
水痘潜伏期1221天,平均14天;带状疱疹潜伏期难以确定,任何年龄均可发病,发病年龄多在50岁以上。 

人群易感性:

普遍易感,传染性很强,接触后的易感者约80%发病,以冬春多见,10岁以下儿童多见。

流行特征:

    水痘一年四季均可发生,但以冬春季为高;带状疱疹常年散发,发病率随年龄的增长而增加,免疫功能低下者易发带状疱疹。 

临床表现:
    (
)水痘 
潜伏期1221天,平均14天。出疹前常有数小时至2天的前驱期表现,如低烧或中度发热、头痛、全身不适、咳嗽、食欲减退等。 
    
皮疹初为红斑疹,数小时后变为深红色丘疹,再经数小时迅速变为疱疹,皮疹位置表浅,卵圆形,直径3~5mm,水疱呈单房,壁薄易破,形似露水滴,周围绕以红晕,有痒感,疱疹液初为透明,后渐混浊,12天后疱疹从中心开始于枯,红晕消失结痂,数日后痂皮脱落,一般不留瘢痕。皮疹呈向心性分布,同一部位可见到不同阶段的皮疹,从红斑疹、丘疹、疱疹至结痂。病程一般为12周,成人和婴儿感染水痘病情较重,皮疹多而密,病程可达数周。 

预防:
    1
、管理传染源。一般水痘患者应在家隔离治疗至疱疹全部结痂或出诊后7日。带状疱疹患者不必隔离,但应避免与易感儿及孕妇接触。 
2
、切断传播途径。应重视通风及换气,避免与急性期病人接触。消毒病人呼吸道分泌物质和污染用品。托儿机构宜用紫外线消毒。 
3
、保护易感者。(1)被动免疫。(2)主动免疫。减毒活疫苗对自然感染的预防效果为68%—100%,并可持续10年以上。我国水痘疫苗技术已处于世界领先水平。 

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